除常规治疗外，持续的血液净化治疗与护理监测相结合可以显着改善患者的生命体征和器官功能，具有较高的临床应用价值。负压病房净化中，润德净化严格的护理如三级液体管理等是良好临床效果的基础。

重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎的急腹症，病情险恶，并发症众多，病死率高。SAP容易导致休克、呼吸窘迫综合征等，患者病死率可达30％。在应用连续性静脉－静脉血液净化（CVVH）治疗SAP患者的过程中，负压病房净化护理监测生命体征、血糖、血钙、血钾变化，及时通知医生调节CVVH治疗参数及加减药物的浓度使CVVH得以顺利进行。

由于CVVH的临床效果，它可以在一定程度上消除SAP患者血液中的炎症介质，调节炎症介质的水平，维持电解质，酸碱平衡并稳定内部环境。因此，在重症监护病房常应用于严重创作，烧伤严重感染等。负压病房净化现总结如下。

采用B／BRAUN一次性单针双腔血液透析导管，经股静脉或颈内静脉建立体外循环，置管部位给予3M无菌敷料覆盖。CBP方法全部病人均采用连续性静静脉血液滤过（CVVH）方法，选择股静脉或颈内静脉留置双腔导管，使用B／BRAUN，最大跨膜压80 kpa血滤器，以置换方式输入，置换液量3500 mL／h～4500 m L／h，血流量180 mL／min～250 mL／min，每次治疗持续时间≥10 h，按需治疗l～5d。

负压病房净化常规治疗方法：

①一般对症治疗：禁食，胃肠减压，镇痛治疗，改善微循环，营养支持疗法；

②应用胰腺分泌抑制药物；

③纠正水、电解质和酸碱平衡；

④适当应用抗生素治疗；

⑤并发ARDS者，使用机械通气治疗。

液体平衡需注意的问题：

①合理地记录输入和输出量，CVVH部分：记录全天的补液，废液和冲洗血管通路液的量，并计算出多余的量；负压病房净化其它部分：记录外周静脉治疗量、胃肠营养量及全天出量（尿、粪、胃肠引流液等），并计算净平衡量全天平衡：根据上述数据计算全天净平衡量。

②准确评估单位时间内患者液体的出入量。

③负压病房净化中，准确记录和计算每单位时间的液体平衡，尤其是在第二级和第三级管理中，可能需要每小时或更频繁地对液体平衡进行评估。

④CRRT期间，准确设置超滤率，并能够及时纠正偏差。

⑤无论使用何种工具，必须经常记录和计算，不准确的记录可能导致计算错误。

⑥树立每小时平衡以及定时检查的概念。

简言之，手术室净化中，抗凝采用低分子肝素加盐水冲洗综合抗凝，有出血倾向病人使用无肝素抗凝或局部肝素抗凝。病人除行CBP治疗，加强护理措施外，其他专科和常规治疗未进行特异性干预。